病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。
费用核对与报销依据 费用核对:患者可以通过收据核对医院收取的费用是否合理、准确,避免出现乱收费或误收费的情况。 报销依据:对于参加医疗保险的患者,医院住院收据是申请医疗费用报销的重要依据。患者需要将收据及相关资料提交给医保部门或保险公司,以获取医疗费用报销。
《医疗机构病历管理规定》中对于单位或其他个人需要调取患者病案资料做出过明确规定,如果患者本人无法自己来医院,应书写委托书委托代理人,持患者的身份证复印件和代理人的有效身份证件,经医院医务科批准,可到医院病案室查询患者的病案资料。
医院休学证明记录了患者的病情、诊断结果以及建议的休学时间,这些信息对于学校和教育行政部门了解学生的健康状况至关重要。学校可以根据医院休学证明来判断学生的健康状况是否适合继续学习,从而做出合理的休学安排。