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2024-12-22 12:00:01  99次浏览 次浏览
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内容上分为客观病历资料和主观病历资料:

客观病历资料不难理解其实就是记载患者的病情以及相关的检查和的过程以及相应的症状的表现,其中包括一些日常的门诊病历、用药情况以及相应的化验、及相关的检查,有些还包括一些手术的情况及护理的记录等病人在医院的一切实际的情况。而主观住院病例资料主要包括一些医生对于病情发展的看法及相应的方法的讨论和分析,大部分是反应了医护人员对于患者情况的主观赏的认识,具体包括一些病程的记录及会诊的相关记录等。

我国经过半个多世纪的发展,越来越法制化,越来越规范化。也许之前还有些人情,通融的情况,现在,更加正规,更加需要有据可依。比如,你生病了,按照劳动法,在请假期间是有工资的,不像事假,工资全扣。但如何证明你是生病请假,还是一个借口?这时候医院证明的发挥了作用。

各个医院出具的诊断证明书是不同的,也可能随时更换,医生开具的证明要自己妥善的保存。诊断证明上不可以出现修改涂抹的现象,出现了要重新书写。医生书写的字迹可以潦草一点,因为工作太忙,但一定要保证其他人能够看懂。同样,没有医院的公章扣在诊断证明上,诊断证明是无效的。

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