北京同仁医院斜视与小儿眼科艾立坤,知名专家,主任医师,副教授,眼科学博士,硕士研究生导师。从事斜视弱视治 疗及科研十余年, 有丰富的临床经验。 特别是疑难斜视的治 疗,如视疲劳引起的复视,斜视,鼻窥镜术后引起的医源斜视,外伤等原因引起的麻痹性斜视,先天性斜视,特殊类型斜视,甲状腺眼病引起的斜视等有深入的研究及经验。擅长各种儿童眼病,儿童及成人斜视、弱视,视疲劳引起的复视,外伤引起的麻痹性斜视及各种特殊类型斜视、肉毒素斜视治 疗。
眼位和斜视角的测定
确定是哪一类斜视。为了手术设计必须检查斜视角的大小。
眼球运动检查
判断眼外肌的功能,看眼球运动是否正常到位。
有没有代偿头位
帮助诊断是哪一条眼外肌麻痹。
确定麻痹肌的检查
检查眼球的运动功能、双眼分别注视、单眼各方向注视的斜视角度,用红镜片试验或
Hess屏方法等检查可以帮助确定。
牵拉试验
(1)术前评估术前将眼球牵拉至正位后估计术后复视及患者耐受情况。
(2)被动牵拉试验可以了解有无眼外肌机械性牵制或肌肉的痉挛情况。
(3)主动收缩试验了解肌肉的功能。
隐斜的检查
用隐斜计做定量测定。集合近点的检测:帮助诊断肌性视疲劳。
调节性集合/调节(AC/A)的比值测定
帮助判断斜视与调节和集合的关系。
斜视角分为斜视角和第二斜视角。健眼注视时,斜眼偏斜的角度称为斜视角;斜眼注视时,健眼偏斜的角度称为第二斜视角。测量、第二斜视角斜角可协助麻痹眼的诊断,临床上常用的定量测量斜视角的方法有:角膜映光法、同视机检查法、三棱镜配合遮盖法等。