什么是病历数据?病历数据是一种以文本、图像、数据等形式证明医疗实践事实依据的书证。病案材料的内容不仅可以证明医疗行为的事实,而且可以直接证明有针对性的医疗行为的主要事实。病历是指患者就医时,医护人员根据患者病情作出的诊断和情况。解决医疗纠纷常常需要患者病历,但您知道病历包含哪些内容吗?了解更多信息如下。
▲1.病历可分为客观病历和主观病历。患者可以要求提供副本,但提供者有义务提供病历副本。卫生行政部门指定的其他病历。
▲2、主观病历:《医疗事故处理规则》第十六条规定:
(一)死亡病例会诊记录;(二)疑难病例会诊记录;(三)高级医师查房记录;(四)会诊记录;(四)死亡病例会诊记录;(四)书面意见;(三)医生查房记录;(四)书面意见;(四)死亡病例讨论记录;(三)死亡病例会诊记录。疑难病例;(三)医生查房记录;(四)书面意见;(四)医生体检记录。患者不得要求提供副本,但可以要求密封。
▲2.患者有权复印/复制客观病历、封存主观病历(医疗机构可以封存病历副本),妥善保管门诊手册,不窃取病历,并有义务支付复印/复制病历费用。
▲3.医疗机构有义务妥善保管门(急)病历(医疗机构确定的门(急)病历)和住院病历。 4.医师有独立制作病历的权利,但也有义务按照卫生行政部门规定的要求制作病历,没有义务伪造、伪造、隐匿、销毁病历(情节严重的,由原发证部门吊销医师执业证书),有义务更正病历中的错别字(印刷错误以双线标注)。
,不得刮、贴、涂隐藏或去除原笔迹);对于抢救急诊患者未及时书写病历的,相关医务人员必须在抢救结束后6小时内完成实际记录,并表明其义务。以上是要制作的病历的内容,但现实中,大部分病历都保存在医疗机构,如果需要作为证据,可以索取医院保存的病历。如果您遇到无法解决的医疗纠纷,您可以通过我们的网站聘请专业律师。
有些公司会有带薪病假待遇,但前提是要有相关证明才可以,那么如何开医院证明呢?我可以报销住院发票的损失吗?接下来,我就给大家介绍一下如何开住院证明的相关知识,希望对大家解决相应的问题有所帮助。一、如何开院证
住院证明一般包括住院记录、病程记录、医嘱单、辅助检查报告单、体温单和出院证。现在的电子病历都是保存一定时间后,要打印病史,还要打印出院证明。如果病例是手写的,你可以去看主治医生,说明原因再写一份。只要你住过院,医生就会给你一张住院证明。但有时不,医生不会开这种药。向医生明确表示自己要住院证明,医生就会给,没有医生不愿意给自己住院的病人住院证明。
2. 住院发票的损失可以报销吗
保险将赔偿丢失的医院收据。
(1)住院或看病时要开具一般医疗保险,但如果发票丢失,可以补办,只要拿出医疗保险卡即可。
(2)医院保管的发票,复印一份,加盖医院财务章或发票章,然后拿到报销单位报销。你拿着这张复印件直接去社保问,肯定也有别人有过类似的感受,问问社保都是怎么处理的,然后你按照他们的要求准备好,再去单位。
(3)发票丢失后,可以补发发票,医疗保险仍可报销。
新型农村合作医疗参保人员一般持身份证、农村合作医疗证明、户籍、住院病历复印件、药品清单、出院证明到当地新型农村合作医疗保险管理中心报销。
第三,住院发票丢失如何处理
如果医院遗失了发票,医院无法补发发票,但遗失发票的患者可以到医院财务部门开具介绍信,介绍信上要写明住院费用的项目和每一项的金额,并加盖医院财务部门的公章。同时,患者应到医院复印丢失的发票存根。并加盖医院住院收费专用章后将这些材料提交社会保障部门,经社会保障部门审核后,确认患者未在异地参加医保报销,即可按照相关规定在社会保障部门报销医疗费用。
病理报告是病理科医生对从病变部位获得的组织进行切片染色后在显微镜下观察得出的结果。一般病理诊断是许多疾病如肿瘤诊断的金标准。
为了明确病变的诊断,要从患者体内取出病变组织,经过一系列的取材、固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色等组织处理的过程,将其制成病理切片,在显微镜下观察病变区域的组织和细胞形态结构的变化,也包括进一步的免疫组织化学染色、基因检测、特殊染色等综合分析。是对病变的肉眼观察的描述,还有显微镜下的结果和诊断,可以帮助医生明确疾病的诊断,对后续的和随访起到帮助
病理报告怎么看
病理报告的内容可以分为肉眼观察、镜下观察、诊断报告和临床建议等四部分。
1、肉眼观察:对活检组织大体观察进行的描述,包括活检组织的大小、体积、颜色、病变部位、可疑肿物的形状和边缘有无包膜等。2、镜下观察:可观察到的组织细胞的结构、特点进行描述,若发现有异常,医生会给出建议。3、诊断报告:活检结果为良性或恶性,若为恶性,医生根据切片的观察,确定恶性肿瘤的严重程度。若为良性,会说明此结果对病人的未来有无影响,肿瘤有无恶变的可能性。4、临床建议:医生会根据活检结果提出建议,如还需要做哪些检查、哪项结果需要完善等。
建议饮食要清淡,不要吃太油腻的食物。保持良好的心情,不要过度劳累。
病人查询医院的缴费清单,持本人的身份证和就诊卡到缴费处去登录查询即可。
在门诊就诊的病人缴费清单,持本人的就诊卡就可以查询,因为病人办理就诊卡时是实名制登记办理的,办理后充值了现金,而病人消费也是持此就诊卡消费的,所以持本人的身份证和就诊卡就可以查询到就诊缴费清单了
医院里和费用相关的单据有以下几种:1.每日清单,即住院之后每天都会收到前所产生费用的明细
2、费用总清单:即出院时,出具的所有产生的费用的明细
3、发票:无论门诊还是住院,无论何种收费,都会给你一个正式的发票,也是报销的凭证
不知道你说的是哪一种,可以自己对照看一卡