如果是门诊患者，确实有病，在门诊挂号后由接诊医师，根据你的病情，会给你开门诊病情证明，如果是需要住院的患者，住院后床位医生也会给你根据病情实事求是，开具病情诊断证明。有病好开，没病假证明不好开。
患者必须持有病历本或电子病历首页。
患者门诊病历姓名、性别、年龄和病情诊断证明一致。
门诊病历记录的诊断名称和病情诊断证明书诊断名称一致。
开具的病情诊断证明书符合开具《门诊病情诊断证明》
医院诊断证明能否顺利开,主要看患者自身的情况,如果患者有疾病,医生一般会在医院检查确诊后开,但是如果患者自身并无疾病,而需要医生开具诊断证明,则不能开立诊断证明。病历诊断证明是需要当面检查的医生来开的，要当面进行检查了才可以。
开诊断证明一般先到门诊办公室或医务科联系，说明情况后，先挂号看病，经治医生书写诊断证明后，再到门诊办公室或医务科加盖专用章就可以了。但是有些特殊情况下（如交通事故、纠纷等），必须有相关部门的证明。