《病历书写基本规范》 第十六条 住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术认可书、麻醉认可书、输血知情认可书、特殊体检（特殊）认可书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助体检报告单、体温单、医学影像体检资料、病理资料等。
撰写标准病假条的实用方法
一、开头
病假条的撰写，与请假条撰写同属一个系列。首先，“病假条”三个字要处于居中位置，表明这份单子的性质。其次，表明向谁请假，顶格写上所要请假的具体人物，可以加上“尊敬的”一词，以示尊重。
二、正文
病假条正文主体的关键在于病假原因，详细说明所患何病，并作出应有的说明，证明其正确性。同时，要写清相关的请假时间，详细说明自身状况，这样才能够获得予以请假的批准。如果病假条的正文内容表意不清，可能会给人一种欺骗的感觉，造成不予批假或者其他现象。
三、结尾
病假条的结尾主要是要表示感谢，以祝福语的形式给人以舒适感，在表达适度礼貌的同时，能够加快假条批准速度。俗话说“伸手不打笑脸人”，虽然并不确定病假是否能够得到批准，但提前写好感谢的话，会给人一种大方得体的感觉，让人容易接受。
俗话说得好，“无规矩不成方圆”，无论是在学校还是在企业单位，都要遵守相应的规矩，这样做也更方便管理，人人都遵守规矩，也能让工作顺利的进行，就比如生病住院都要请假批准才行。这个时候医生开出的病假条就非常具有说服力，医生开出的病假条一般会说明某某某患有某疾病，建议休息多长时间等，然后还有医生的签字，医生会根据病情来决定休息的时间。
能不能开假条，开多长时间的假条，是在家休养的全休，还是坚持上班的半休，这主要取决于病情。真到了需要开假条的时候，医生会结合患者自身的情况来决定休息天数。
在开病假条导致的医患矛盾中，有一种更为普遍——患者确实生病了，想要休息1周，但医生认为这样的病情休息3天就够了，于是导致矛盾。
比如常见的胆囊结石胆囊炎患者，做了腹腔镜胆囊切除术，出院时很多患者要求全休一个月，完全没有必要。在国外，这是一个门诊手术，当天做完当天回家。在中国，从入院到出院也不会超过3天。回家休息几天就能上班了。
住院证明一般包括住院记录、病程记录、医嘱单、辅助检查报告单、体温单和出院证。现在的电子病历都是保存一定时间后，要打印病史，还要打印出院证明。如果病例是手写的，你可以去看主治医生，说明原因再写一份。只要你住过院，医生就会给你一张住院证明。向医生明确表示自己要住院证明，医生就会给，没有医生不愿意给自己住院的病人住院证明。