急性左心衰1．症状：有劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难的病史，有高血压、肺炎、过度输液等诱因。出现呼吸困难、咯粉红色泡沫痰、强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等。

2．急救：急性左心衰应迅速送医院急救，或呼叫120救护车急救。病人取端坐位，双下肢下垂，给予酒精湿化的氧气吸人；强心、但急性心肌梗死者病初24 h内慎用西地兰等强心药，有快速房颤者则可少量应用西地兰；平稳降压，用速尿、乌拉地尔或硝酸甘油；如血压不低，可给予吗啡和速尿；综合，平喘、、扩血管及应用等。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，建立床旁心电监护。呼吸衰竭者，予气管插管及正压呼吸。

急性脑血管病1．病情观察：通过对话、呼唤和给予刺激来判断意识；观察瞳孔是否等大等圆；观察 血压、脉搏、体温、呼吸的情况，观察瘫痪、抽搐发作的情况。

2．脑出血可能先有短暂的头晕、、呕吐、口眼歪斜、单侧肢体瘫痪，此时要让病人完全卧床，头部稍垫高略后仰侧卧，以便呕吐物及时排出，避免窒息，可以给予吸氧。要尽快用担架抬到医院急救，并避免震动、减少搬动。急性期，如果收缩压大于210mmHg，舒张压大于110mmHg时方可考虑应用降压，拉贝洛尔、卡托普利，一般降低至用药前血压20%—30% 为宜，同时应脱水降低颅内压。

3．缺血性脑卒中：一般当舒张压大于130mmHg时，方可小心将血压降至110mmHg，一般选用硝普钠、尼卡地平、酚妥拉明。对急性缺血性中风 ，rtPA的价值肯定。

持续状态1．临床表现为：进行性加重，有窒息感，被迫端坐，头向前俯，两肩耸起，两手撑于膝盖上、桌上或床边，用力喘气，说话断断续续，烦躁大汗，甚至嗜睡，口唇指甲发绀，可闻到喘息音。

2．与心源性鉴别：判断是否有诱因发作，简单询问是否有史、过敏史、高血压、冠心病史、风湿性心脏病史．简单了解主要病史，若有粉红泡沫痰，多为急性左心衰竭。

3．患者一旦急性发作，应立即采取以下措施： (1)拨打急救电话或启动EMS系统，为需救助者提气雾剂；(2)为需紧急救助者开(但某些气雾剂包括长效和预防性用药不适用于急救时使用)。

如在家中而又无法立即送医院时，首先及时撤去诱因或离开可能诱发的现场(新装饰家具的有害气体，或化工厂、花粉、灰尘、气味的诱因)，将患者放在空气流通的地方，解开衣领注意保暖。

必要时进行口对鼻人工呼吸。口对口式(“生命之吻”)：是有效、迅速的方法，呼吸道通畅后应立即进行。正常情况下，病人的呼吸很快会恢复过来，除非被电击、服毒以及一氧化碳中毒等，在这些情况下，神经和肌肉都被麻痹，或者一氧化碳替换了血液中的氧。要有长时间坚持的准备。使病人仰面躺在地上，用手扳开下颌使其头向后仰(防止舌头后滑压住呼吸通道)。用另一只手捏住鼻孔。检查口和喉咙有无阻塞物。嘴对着嘴，不停地吹气和吸气。